Об отбеливании зубов...
  1. SKIP_MENU
  2. SKIP_CONTENT
  3. SKIP_FOOTER

Об отбеливании зубов...

lampa-zoomAP Вы должны быть счастливы, для этого Вы должны быть успешны, для чего Вам необходимо нравится людям и привлекать их внимание, а что привлечет к Вам симпатии людей и их внимание лучше, чем это сделает белоснежная улыбка?

 Примерно на это, на мой взгляд, настойчиво намекают реклама и общественное мнение, формирующие образ успешного человека с непременно ровными зубами, ослепляющими своей белизной. И если в России тотальное увлечение отбеливанием только зарождается, то за океаном оно давно уже возведено в культ. Поэтому случайно заметив на рекламном щите или странице глянцевого журнала очередную "жемчужную" улыбку, каждый из нас, однажды задумается: "А может и мне тоже?"

 Итак, поговорим об отбеливании зубов. (На фото лампа системы ZOOM! AP)

 Современную услугу "Отбеливание" предлагаемую в стоматологических клиниках можно разделить на две части:

  1.  Очищение. Сюда я отношу комплекс мероприятий, направленных на очистку поверхности зуба от различных изменяющих ее цвет отложений. То есть придание зубу его естественного цвета. Стоматологи называют эти процедуры профессиональной гигиеной полости рта, и подробно о ней Вы можете узнать по ссылке. "Отбеливание" методом AirFlow или с применением "отбеливающей" пасты нельзя отнести к истинному отбеливанию, потому как направлены они лишь на очищение зуба.
  2. Непосредственно отбеливание. Практически всегда осуществляется методом нанесения на поверхность зуба активных веществ и является результатом их химического взаимодействия.

 Именно вторую группу методов я и постараюсь описать.

 В подавляющем большинстве случаев для отбеливания зубов используют перекись водорода или перекись карбамида. Концентрация этих веществ колеблется от 10 до 38%, и чем она выше, тем быстрее, выразительнее эффект, но и вероятнее появление осложнений. Именно поэтому высококонцентрированные препараты применяются только в присутствии врача. Исходя из чего, выделяют:

  1. Домашнее отбеливание. После приобретения комплекта для отбеливания (в аптеке самостоятельно или по рекомендации врача) Вы сами проводите все манипуляции и следите за процессом.kappa В некоторых случаях данный вариант требует изготовления в стоматологической клинике, так называемой капы (фото справа капа для отбеливания). Она представляет собой пластиковый отпечаток, повторяющий форму и размер Ваших зубных рядов. В некоторых системах имеются стандартные по размеру каппы, но их неточное соответствие непосредственно Ваши зубам приводит к неравномерному распределению отбеливающего геля и попаданию его на десну с последующим ее травмированием. Для домашнего отбеливания характерны мягкость результата, большие временные затраты, менее выраженный эффект, меньшая стоимость. Все это обусловлено низкой концентрацией действующего вещества. Интересным методом нанесения геля являются так называемые отбеливающие полоски, например, Crest 3D White от P&G. Они незаметны, их не нужно использовать по ночам и очень легко наносить, но лично у меня их эффективность вызывает некоторые сомнения.
  2. Офисное отбеливание. То есть отбеливание, проводимое в стоматологической клинике.

 Основные этапы такого отбеливания следующие:

  1. Проведение профессиональной гигиены полости рта. Этот этап необходим для определения истинного цвета (оттенка) зуба.
  2. Определение цвета (оттенка) зуба. Врач вместе с пациентом, желательно при естественном освещении, определяют начальный оттенок зуба и его насыщенность (оттенок зуба обозначается буквой А, В, С и тд., а его насыщенность или интенсивность цифрой 1, 2, 3, 3.5 и тд., например, наиболее распространенный цвет боковой группы зубов А3). Результат записывают в стоматологической карте для последующего сравнения с итогом.
  3. Изоляция десны. Компоненты отбеливающей системы довольно агрессивно взаимодействуют с мягкими тканями, травмируя их. В основном это касается десневого края. Его изолируют с помощью специального защитного геля, входящего в комплект системы для отбеливания. Дополнительно применяют коффердам (резиновую салфетку отграничивающую полость рта от зубных рядов).
  4. Нанесение отбеливающего геля. После нанесения, гель выдерживают на поверхности зубов некоторое время (рекомендованное производителем). В некоторых системах предусмотрено дополнительное усиление активности отбеливающего компонента. Чаще всего с этой целью используют свет. Например, довольно известная система отбеливания ZOOM! фирмы Discus Dental работает именно на этом принципе. Применение света позволяет добиваться более выраженного результата за меньшее время. После  использования гель смывают с поверхности зуба водой.shkala
  5. Контроль результата. Результат отбеливания оценивается по количеству тонов, на которое зубы стали светлее. Тоном называют один шаг в шкале интенсивности оттенка (как сказано выше он обозначается цифрой). Например, если изначально цвет зубов был А3, то после отбеливания он может стать А1 или еще менее интенсивным (на фото слева фрагмент шкалы для определения оттенка). По данным Discus Dental применение системы ZOOM! может осветлить зубы в среднем на 8 оттенков за 45 минут, домашнее отбеливание с использованием индивидуальных капп на 6 оттенков за 1-2 недели, а отбеливающие полоски осветлят зубы на 3-4 оттенка за 1 месяц! (кстати, стоимость процедур меняется в той же последовательности, то есть ZOOM! наиболее дорогой вариант)
  6. Нанесение десенситайзера. После отбеливания может наблюдаться повышение чувствительности зубов на холодное, сладкое, кислое. Для снижения этих негативных эффектов зубы покрываются гелем, уменьшающим их чувствительность (десенситайзером).
  7. Рекомендации. После отбеливания зубов рекомендуют не принимать пищу, содержащую красящие вещества (чай, кофе, газировку, красное вино, борщ и тд.) и способную вызывать повышенную чувствительность (сильно сладкую, холодную, горячую, кислую), отказаться от курения, использовать курсом "отбеливающие" пасты. И, конечно же, повторить процедуру отбеливания через шесть месяцев, а при необходимости и раньше! Отбеленные зубы, к сожалению, будут постепенно приобретать свой естественный цвет. Скорость этого процесса, в основном, зависит от Ваших привычек и рациона питания.

 Как и любая врачебная процедура, отбеливание нередко сопровождается осложнениями. Наиболее частые из них:

  1. Повышение чувствительности зубов. При недостаточном эффекте от геля десенситайзера, примененного непосредственно после отбеливания, его наносят курсами по несколько процедур, пытаясь снизить чувствительность зубов. В некоторых случаях проводят фторирование твердых тканей зуба.
  2. Снижение кариесрезистентности эмали зуба. То есть повышение вероятности появления новых кариозных полостей на отбеленных зубах. Пациентам прошедшим эту процедуру рекомендуется уделять особое внимание личной гигиене полости рта.
  3. Появление жжения в области десен. Возникает при недостаточной изоляции десневого края и как следствие попадания на него отбеливающего геля. Чаще всего проходит довольно быстро и бесследно.

 В некоторых случаях проведение отбеливания зубов не рекомендуется вовсе. Связано это либо с невозможностью достичь ощутимого результата, либо с высокой вероятностью появления осложнений. Не рекомендуется проводить отбеливание когда:

  1. В полости рта у пациента имеются невылеченные кариозные полости или пломбы с дефектами. Отбеливание в этом случае чревато ускорением развития кариозного процесса и проникновением отбеливающего геля под пломбы, что может привести к развитию осложненного кариеса (пульпит, периодонтит). В результате можно получить светлые зубы, разрушенные кариесом.
  2. На передней группе зубов есть видимые при разговоре и улыбке пломбы или ортопедические конструкции (коронки, виниры, мостовидные протезы). Дело в том, что пломбировочный материал под воздействием отбеливающих гелей не меняет свой цвет, и если его цвет при постановке пломбы был подобран правильно, то после отбеливания она будет выделяться на фоне светлого зуба темным пятном.
  3. До отбеливания зубы пациента отличались повышенной чувствительностью. После отбеливания такие зубы приобретут еще большую чувствительность и доставят как пациенту так и врачу много проблем.
  4. Пациенту проводят ортодонтическое лечение с применением брекетов. У таких пациентов часть зуба закрыта самим брекетом (а значит, не будет отбелена) и существуют проблемы с проведением личной гигиены, обусловленные большим количеством мест которые сложно очистить. Проведение отбеливания может привести к резкому росту количества и объема кариозных полостей.

                         

 Особняком от описанных мной выше методов отбеливания стоит так называемое внутрипульпарное или эндодонтичесоке отбеливание зуба. Иногда проведенное ранее эндодонтическое лечение приводит к потемнению зуба, в некоторых случаях зуб может стать коричневым и даже красным (при пломбировании корневых каналов резорцин-формалиновой пастой). И тогда отбеливание с нанесением геля на поверхность эмали не дает нужного результата, потому что причина изменения цвета зуба находится внутри его, а не снаружи, как обычно. Суть метода заключается в удалении пломбы из пульпарной камеры и внесении в нее отбеливающего геля. При необходимости данную процедуру повторяют, а после достижения необходимого результата ставят новую пломбу.

 Как видите отбеливание зубов процедура неоднозначная. С одной стороны красивая улыбка, с другой возможные осложнения и регулярные финансовые затраты. Стоит оно того или нет решать только Вам, единственное мне бы очень хотелось чтобы это решение Вы принимали исходя лишь из своих желаний, а не идя на поводу у рекламы и модных увлечений. Ведь, в конце концов, свой цвет чистых здоровых зубов смотрится, по меньшей мере, естественно и красиво!