Что такое зубная коронка?
  1. SKIP_MENU
  2. SKIP_CONTENT
  3. SKIP_FOOTER

Что такое зубная коронка?

mk-koronka Зубная коронка представляет собой стоматологический протез, покрывающий всю поверхность зуба (полная коронка) или ее часть (полуторная, трехчетвертная коронки и тд). На фото слева металлокерамическая коронка. Наиболее часто коронки используют для укрепления сильно разрушенных зубов или в качестве опоры для мостовидного протеза. Существует несколько видов коронок, каждый из которых обладает своими плюсами и минусами и может использоваться в той или иной клинической ситуации в полости рта. По материалу, из которого изготавливают искусственную коронку, различают:

 - Металлическая коронка. Данный вид коронок обладает наибольшей прочностью, но наименьшей эстетичностью. Металлический блеск отполированной коронки во рту современного человека смотрится не совсем уместно. В некоторых случаях такие коронки делают "под золото". Осуществляется это методом напыления нитрида титана на поверхность коронки, что кроме желтого цвета придает ей повышенную коррозионную устойчивость.

Металлические коронки по технологии их производства разделяются на:

  1. Штампованные. Данный вид коронок получается методом штамповки металлического листа определенной толщины. Главным минусом этой конструкции, на мой взгляд, является ее низкая точность, которая получается вследствие несовершенства технологического процесса. Другими словами даже если штампованная коронка изготовлена по всем правилам с полным соблюдением технологических этапов, она все рано будет не в полной мере выполнять возложенные на нее функции. А любая коронка должна восстанавливать анатомическую, эстетическую и функциональную целостность зуба, то есть воспроизводить его правильную форму, вид и способность к откусыванию или измельчению пищи. Недостаточная точность прилегания коронки к зубу в области его шейки может привести к попаданию под протез пищи и микроорганизмов, что приведет к разрушению зуба. На данный момент штампованные металлические коронки можно с уверенностью отнести к эконом варианту протезирования и по возможности использовать более качественные виды ортопедических конструкций.
  2. litaia-koronkaЛитые (фото слева). Как видно из названия данный вид коронок получают методом литья металлических сплавов. Так как при изготовлении этих коронок используются высокоточные слепки (отпечатки зубов), конструкция получается точной и хорошо прилегает ко всей поверхности зуба, в том числе и в области его шейки. Во время изготовления литой коронки зубной техник моделирует ее форму с помощью воска, что позволяет придать ей любую индивидуальную форму поверхностей и с точностью восстановить утерянную анатомию. Кроме этого металлические сплавы придают литым коронкам наибольшую прочность. Единственным существенным минусом данной конструкции является ее полная неэстетичность, что ограничивает область ее применение боковой группой зубов.

plastmassovaia-koronka - Пластмассовая коронка (в составе пластмассового мостовидного протеза на фото справа). Лишена, хотя и не в полной мере, главного недостатка литых металлических коронок-низкой эстетичности. Но вместе с недостатком потеряла и главное достоинство-прочность. Обычно изготавливается из так называемых пластмасс горячего отверждения, то есть процесс полимеризации (отверждения) такой пластмассы протекает только при высоких температурах, хотя для изготовления такой коронки непосредственно стоматологом может применяться и пластмасса холодного отверждения, полимеризующаяся при комнатной температуре. Стоит понимать, что качество пластмассы горячего отверждения, несомненно, выше. Эстетичность данной коронки ограничена одноцветностью пластмассы. Ведь если посмотреть на здоровый зуб, то легко можно заметить, что цвет его в придесневой области более насыщен (темнее) по сравнению с режущим краем или бугорком. Воспроизвести такое различие цвета одного зуба в разных его участках пластмассовые коронки неспособны. К минусам данного вида коронок можно отнести еще и способность пластмассы со временем впитывать красители и влагу. Поэтому пластмассовые коронки рекомендуется применять только в качестве временных (провизорных) конструкций. Например, на период терапевтического лечения или изготовления постоянного протеза.

                          

 - Комбинированная коронка.  Это искусственная коронка состоящая из металлической основы (колпачка), покрытого со всех или нескольких сторон эстетической облицовкой. Данные конструкции были призваны совместить в себе прочность металлических коронок с эстетичностью облицовки. Ранее в качестве колпачка применялись и штампованные металлические коронки, но в связи с описанными выше их недостатками, касаться их описания мы не будем. Наиболее широко на данный момент применяются:

  1. Металлопластмассовая коронка. Такая коронка имеет облицовку из пластмассы с видимой поверхности, обращенной к щеке или губам, а с других сторон является чисто металлической. Эстетичность ее аналогична пластмассовой коронке, прочность близка к литой. Но есть и слабое место. Пластмасса совершенно "не прилипает" к металлу, в результате чего нередко отсоединяется от его поверхности. По сути, металлопластмассовая коронка является более дешевым аналогом металлокерамической коронки.
  2. litoq-kolpachekМеталлокерамическая коронка. Наиболее распространенный на данный момент вариант эстетической коронки. Состоит из металлического колпачка (на фото слева) со всех сторон закрытого керамической массой. В некоторых случаях незакрытой остается тонкая полоска металла с небной поверхности коронки, так называемая "гирлянда". Делается это для более равномерного теплового расширения керамики и металла. Такая коронка прочна благодаря литому колпачку и эстетична благодаря разноцветной керамической массе, обладающей различной цветовой насыщенностью и прозрачностью. В принципе на металлокерамической коронке можно нарисовать любой рисунок, если этого вдруг пожелает пациент. Керамика в отличие от пластмассы абсолютно инертна (не взаимодействует) в отношении красителей и других веществ, попадающих в нашу полость рта извне. Но и минусы тоже имеются. Во-первых, толщина такой коронки в среднем составляет 2 мм, то есть со всех поверхностей зуба врач стачивает приличное количество тканей, что в некоторых случаях, особенно в переднем отделе, приводит к развитию пульпита и соответствующему терапевтическому лечению. Во-вторых, керамика, как и пластмасса, плохо фиксируется к металлу (исключительно при создании на его поверхности оксидной пленки) поэтому иногда откалывается, вынуждая переделывать всю конструкцию. В-третьих, из классических коронок металлокерамическая является самой дорогой, что тоже не есть хорошо особенно при изготовлении большого количества коронок.

 

 Отдельно стоит упомянуть о набирающих последнее время популярность так называемых безметалловых керамических коронках. Они очень похожи на металлокерамические за исключением того, что колпачок такой коронки не отливается из металла, а вытачивается из бруска оксида циркония. Прочность оксида циркония позволяет выдерживать жевательные нагрузки, а его белый цвет не вынуждает зубного техника "прятать" его под слоем специальной непрозрачной керамики, как это происходит с металлическим колпачком. Главным минусом такого вида коронок является их высокая стоимость.

 Итак, современная стоматологическая искусственная коронка способна сохранить Ваш зуб от разрушения (с последующим удалением), восстановить/изменить его цвет, форму и даже положение в зубном ряду. Поэтому в случае, когда Ваш стоматолог рекомендует покрыть зуб искусственной коронкой стоит отнестись к этому серьезно и выбрать подходящий именно Вам вариант ортопедической конструкции.