Что такое пульпит?
  1. SKIP_MENU
  2. SKIP_CONTENT
  3. SKIP_FOOTER

Что такое пульпит?

 Пульпит - это воспаление пульпы ("нерва") зуба, протекающее в ограниченном объеме пульпарной камеры зуба и корневого канала.

 Различают хроническую (когда воспаление протекает без выраженных клинических проявлений) и острую (зуб самопроизвольно болит и резко болезненно реагирует на температурные раздражители, особенно холод) стадии.

 

 Причины пульпита:

 

 1. Кариес. Наиболее распространенная причина развития пульпита. В процессе разрушения твердых тканей зуба, границы кариозной полости доходят до пульпарной камеры, что вызывает попадание в нее микроорганизмов которые и вызывают воспаление пульпы.

 2. Травма. Ушиб зуба может привести к хроническому воспалению пульпы.

 3. Ятрогенное (врачебное) воздействие. Некоторые врачебные манипуляции (например, лечение глубокого кариеса, применение раздражающих пульпу пломбировочных материалов и тд), особенно выполненные неправильно могут привести к травмированию пульпы зуба. Это может произойти даже при лечении банального кариеса без охлаждения твердых тканей воздушно-водяной смесью (особенно этим грешат государственные клиники), перегреется дентин -> перегреется пульпа -> разовьется пульпит.

 4. Осложнение других заболеваний. При наличии глубокого пародонтального кармана ("щели" между зубом и десной, а в тяжелых случаях и костью) инфекция, содержащаяся в нем, может проникнуть в корневой канал через апикальное отверстие. Тем же путем происходит инфицирование при воспалительных процессах у верхушек корней соседних зубов, например, при обширной кисте (в том числе и поэтому очень важно лечить все зубы своевременно!).

                         

 Симптомы (проявления) пульпита:

 

 1. Ноющие, длительные, а главное самопроизвольные боли, временами усиливающиеся и переходящие в острые.

 2. Длительные (более 20 секунд) боли, возникающие при приеме холодной пищи и воды.

 Эти симптомы характерны только для острой стадии пульпита. Хроническая стадия может протекать абсолютно бессимптомно и чередоваться периодами обострения, например, раз в два три месяца. Для обострений пульпита также характерны сезонные колебания. Пик обострений приходится на осень и весну, что связано с переменчивой прохладной погодой и снижением иммунитета.

 

 Лечение пульпита.

 plombirovanie-kkРазличают:

 1. Консервативный метод. Применяется очень ограниченно. Наиболее часто при точечном вскрытии пульпарной камеры во время лечения глубокого кариеса. Если врач видит, что пульпа зуба не воспалена (розового цвета и не сильно кровоточит), то на нее накладывается паста, состоящая из гидроокиси кальция, что позволяет надеяться на предупреждение развития воспаления.

 2. Оперативные (хирургические) методы. Их суть заключается в частичном или полном удалении пульпы (депульпировании) зуба (нет пульпы - нет проблем!), хемо - механическом расширением корневого канала с последующим закрытием его просвета пломбировочным материалом (эндогерметиком). Очень важно провести все эти манипуляции в полном объеме и запломбировать корневой канал до апикального отверстия! На снимке  Вы можете увидеть зуб с запломбированными четырьмя каналами (белые полоски - пломбировочный материал в корневых каналах), стрелочками обозначены апикальные отверстия. (не удивляйтесь, что врач "возится" с каналами так долго ... это сложный и кропотливый процесс!) В противном случае в системе корневых каналов останутся микроорганизмы, которые приведут к развитию верхушечного периодонтита.

 При проведении классического ортопедического лечения (например, изготовления мостовидных протезов), удаление пульпы зуба (депульпирование) проводят и на совершенно здоровых (интактных) зубах.

 В результате качественно проведенного лечения пульпита (на профессиональном языке все манипуляции в корневых каналах называются эндодонтическими, например, эндодонтическое лечение) зуб может приобрести слегка сероватый оттенок, а твердые ткани приобретут более высокую по сравнению с "полноценным" зубом хрупкость. Но это абсолютно не значит, что эндодонтически леченые зубы: "Постоят пару лет и все равно развалятся!". Они будут служить Вам еще очень долгое время!